Sabías qué? Octubre 2021 (en español y portugués)

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…se realizó un estudio en el Centro Hospitalario Lisboa Norte con  el objetivo de evaluar los resultados adversos en pacientes con IRA o enfermedad renal aguda (ERA) por sepsis? Los autores incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios KDIGO de IRA o ERA. Se incluyeron 256 pacientes, de los  cuales tuvieron ERA el 53.9%, con una mortalidad a 30 días mayor que en los pacientes con IRA. El tiempo de seguimiento medio de la cohorte fue de 45.9 meses. Los efectos adversos renales a largo plazo, la mortalidad a 30 días y la mortalidad a largo plazo fueron mayores en los pacientes con ERA con respecto a los que tuvieron IRA. La probabilidad acumulada de sobrevida a los 5 años fue menor para los pacientes con ERA que a los con IRA (23.2% y 47.5%, respectivamente. Los autores concluyen que la ERA en sepsis se asoció de manera independiente a necesidad de HD, pérdida de FG o muerte a largo plazo. (Gameiro J et al. Acute kidney disease and long-term outcomes in critically ill acute kidney injury patients with sepsis: a cohort analysis. Clinical Kidney Journal, 2020, 1–9).

…se realizó un estudio con el objetivo de identificar biomarcadores predictores de nueva ERC o progresión de ERC preexistente, luego de un episodio de RA. Cohorte de 500 pacientes con y sin ERC preexistente que sobrevivieron al menos 3 años a una hospitalización por un episodio de IRA. Se seleccionaron 11 biomarcadores: receptor de TNF soluble 1 y 2, cistatina C, NGAL, relación albúmina/creatinina en orina, y eGFR  . Se definió progresión de ERC a un descenso ≥25% del eGFR combinado con caída en el estadío de ERC, evaluado a los 3 años. Se estudiaron  500 pacientes encontrando una asociación independiente de la progresión de la ERC con los biomarcadores, que fue más importantes que la severidad o la duración de la IRA. Los autores concluyen que este panel de biomarcadores permite identificar los pacientes en riesgo de ERC a largo plazo. (Wilson M et al Biomarkers During Recovery From AKI and Prediction of Long-term Reductions in Estimated GFR. Am J Kidney Dis October 12, 2021DOI:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.08.017)

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…foi realizado algum estudo no Centro Hospitalar Lisboa Norte com o objetivo de avaliar desfechos adversos em doentes com IRA ou doença renal aguda (DRA) por sépsis? Os autores incluíram pacientes que preencheram os critérios KDIGO para IRA ou DRA. Foram incluídos 256 pacientes, dos quais 53,9% apresentavam DRA, com mortalidade em 30 dias maior do que em pacientes com IRA. O tempo médio de acompanhamento da coorte foi de 45,9 meses. Os efeitos adversos renais de longo prazo, a mortalidade em 30 dias e a mortalidade em longo prazo foram maiores em pacientes com DRA em comparação com aqueles com IRA. A probabilidade cumulativa de sobrevida em 5 anos foi menor para pacientes com DRA do que para aqueles com IRA (23,2% e 47,5%, respectivamente. Os autores concluem que DRA na sepse foi independentemente associada com a necessidade de HD, perda de TFG de longo prazo ou norte(Gameiro J et al. Acute kidney disease and long-term outcomes in critically ill acute kidney injury patients with sepsis: a cohort analysis. Clinical Kidney Journal, 2020, 1–9).

…foi realizado um estudo com o objetivo de identificar biomarcadores preditivos de nova DRC ou progressão de DRC pré-existente, após um episódio de LRA. Coorte de 500 pacientes com e sem DRC preexistente que sobreviveram pelo menos 3 anos após serem hospitalizados por um episódio de IRA. Onze biomarcadores foram selecionados: receptor solúvel de TNF 1 e 2, cistatina C, NGAL, relação albumina / creatinina na urina e eTFG. A progressão da DRC foi definida como uma diminuição ≥25% na eTFG combinada com uma queda no estágio da DRC, avaliada em 3 anos. 500 pacientes foram estudados, encontrando uma associação independente da progressão da DRC com biomarcadores, que foi mais importante do que a gravidade ou a duração da IRA. Os autores concluem que esse painel de biomarcadores permite identificar pacientes com risco de DRC em longo prazo. (Wilson M et al Biomarkers During Recovery From AKI and Prediction of Long-term Reductions in Estimated GFR. Am J Kidney Dis October 12, 2021DOI:https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.08.017)

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