…un estudio realizado en 5 hospitales en EEUU con el objetivo de evaluar la evolución del eFG de 182 pacientes con un episodio de IRA asociada a COVID comparados con 1430 con IRA no COVID-19 encontraron que los pacientes COVID-19 tuvieron una mayor caída del eFG, tanto en el modelo no ajustado como en el ajustado (−11.3; 95%CI, –22.1 to −0.4 mL/min/1.73 m2/y; P = .04), así como luego de ajustarlo a comorbilidades (−12.4; 95%CI, –23.7 to −1.2 mL/min/1.73m2/y; P = .03). Cuando se ajustó a comorbilidades, pico de creatininemia y tiempo de hospitalización, la caída en la pendiente de eFG persistió (−14.0; 95%CI, –25.1 to −2.9 mL/min/1.73m2/y; P = .01). Los autores concluyen que en los casos de IRA asociada a COVID-19 hay una pérdida mayor de eFG, resaltando la importancia de un seguimiento más estrecho y la investigación de intervenciones para limitar la enfermedad renal post-COVID. Nugent J. et al. Assessment of Acute Kidney Injury and Longitudinal Kidney Function After Hospital Discharge Among Patients With and Without COVID-19JAMA Network Open. 2021;4(3):e211095. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1095
…un interesante estudio realizado en Bélgica en 49 pacientes investigando alteraciones específicas a nivel de túbulo contorneado proximal encontraron proteinuria de bajo peso molecular, aminoacidura, defectos en el manejo del ácido úrico y fosfatos. No se halló asociación de estas alteraciones con comorbilidades pre-existentes, proteinuria glomerular, medicación nefrotóxica ni carga viral. A nivel histopatológico se comprobó pérdida del ribete en cepillo, necrosis tubular aguda, restos intraluminares y marcada disminución de megalina en ribete en cepillo. La microscopía electrónica identificó partículas símil coronavirus en vacuolas o cisterna del retículo endoplásmico próximas. La hipouricemia se asoció con la severidad de la enfermedad y el requerimiento de ventilación mecánica. Werion A, et al. Transmission electron microscopy identified particles resembling coronaviruses in vacuoles or cisternae of the
Kidney International (2020) 98, 1296–1307; https://doi.org/10.1016
… Um estudo realizado em 5 hospitais nos EUA com o objetivo de avaliar a evolução da eTFG de 182 pacientes com um episódio de IRA associado a COVID em comparação com 1430 com IRA não COVID-19 descobriu que os pacientes com COVID-19 tinham um maior queda na eTFG, tanto no modelo não ajustado quanto no modelo ajustado (−11,3; IC de 95%, –22,1 a −0,4 mL / min / 1,73 m2 / ano; P = 0,04), bem como após o ajuste para comorbidades ( −12,4; IC de 95%, -23,7 a -1,2 mL / min / 1,73m2 / ano; P = 0,03). Quando ajustado para comorbidades, pico de creatininemia e tempo de hospitalização, a queda na inclinação da eTFG persistiu (−14,0; IC de 95%, -25,1 a −2,9 mL / min / 1,73m2 / ano; P = 0,01). Os autores concluem que nos casos de IRA associada ao COVID-19 há uma maior perda da eTFG, destacando a importância de um acompanhamento mais próximo e da investigação de intervenções para limitar a doença renal pós-COVID. Nugent J. et al. Assessment of Acute Kidney Injury and Longitudinal Kidney Function After Hospital Discharge Among Patients With and Without COVID-19JAMA Network Open. 2021;4(3):e211095. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1095
…… um estudo interessante realizado na Bélgica em 49 pacientes investigando alterações específicas no nível do túbulo contorcido proximal encontrou proteinúria de baixo peso molecular, aminoácidos, defeitos no tratamento de ácido úrico e fosfatos. Nenhuma associação dessas alterações com comorbidades pré-existentes, proteinúria glomerular, medicação nefrotóxica ou carga viral foi encontrada. Ao nível histopatológico, foram encontrados perda da borda em escova, necrose tubular aguda, restos intraluminais e uma diminuição acentuada da megalina da borda em escova. A microscopia eletrônica identificou partículas semelhantes a coronavírus em vacúolos próximos ou retículo endoplasmático. A hipouricemia foi associada à gravidade da doença e à necessidade de ventilação mecânica. Werion A, et al. Transmission electron microscopy identified particles resembling coronaviruses in vacuoles or cisternae of the
Kidney International (2020) 98, 1296–1307; https://doi.org/10.1016
