Sabías qué? Marzo 2022 (en español y portugués)

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…un grupo de investigadores en EEUU exploró el uso de cuidados paliativos en pacientes con IRA y Covid-19? Incluyeron 4276 pacientes con Covid-19 de los cuales 1310 (31%) tuvieron IRA. De éstos, 201 (15%) requirieron reemplazo renal (RR). Los pacientes con IRA recibieron cuidados paliativos con más frecuencia que los pacientes sin IRA y a su vez, los pacientes con IRA-D, más que los casos con IRA sin RR (OR 1.81; 95% IC, 1.40 2.33; P=0.001; vs 2.45; 95% ICl, 1.52-3.97; P=0.001). La consulta fue más tardía en casos con IRA vs no IRA (10 días vs 5 días; P=0.001) y dentro de IRA, mayor en casos con IRA-D (12 días vs 9 días; P=0.002). A pesar del mayor uso de cuidados paliativos, los pacientes con IRA tuvieron una mayor estadía hospitalaria, más ingreso a UCI y más utilización de ventilación mecánica. Scherer JS et al. Utilization of Palliative Care for Patients with COVID-19 and Acute Kidney Injury during a COVID-19 Surge. CJASN ePress. Published on February 24, 2022 as doi: 10.2215/CJN.11030821

…se realizó un estudio con el objetivo de evaluar la asociación de angiopoietinas plasmáticas con la progresión a ERC e insuficiencia cardíaca (IC) luego de un episodio de IRA? Se trata de un estudio prospectivo que incluyó 1503 pacientes (746 con IRA y 757 sin IRA) en los que se analizó el ratio de angiopoietina-1 (que mantiene la estabilidad vascular) y la angiopoietina-2 (que aumenta la estabilidad vascular) la que se relacionó con progresión a ERC, insuficiencia cardíaca y mortalidad a 3 meses.  El cuartilo mayor del ratio Angpt-1/Angpt-2 se asoció con un 72% menor riesgo de ERC, 94% menor de IC y 82% menor de mortalidad, con respecto al cuartilo más bajo del ratio. En los controles sin IRA, la asociación fue de 71% para IC y 68% para mortalidad, no encontrándose asociación con ERC. Los autores concluyen que un ratio elevado de angpt-1/agpt-2 está fuertemente asociada a ERC, IC y mortalidad en el contexto de IRA. Mansour SG et. JASN 33: 613–627, 2022. doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2

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…um grupo de pesquisadores nos EUA explorou o uso de cuidados paliativos em pacientes com IRA e Covid-19? Eles incluíram 4.276 pacientes com Covid-19, dos quais 1.310 (31%) tiveram IRA. Destes, 201 (15%) necessitaram de substituição renal (RR). Pacientes com LRA receberam cuidados paliativos com mais frequência do que pacientes sem LRA e, por sua vez, pacientes com LRA-D, mais do que casos com LRA sem RR (OR 1,81; IC 95%, 1,40 2,33; P=0,001; vs 2,45, 95% ICl, 1,52-3,97, P=0,001). A consulta foi mais tardia nos casos com LRA vs. sem LRA (10 dias vs. 5 dias; P=0,001) e dentro da LRA, mais longa nos casos com LRA-D (12 dias vs. 9 dias; P=0,002). Apesar da maior utilização de cuidados paliativos, pacientes com LRA tiveram maior tempo de internação, mais internação em UTI e maior uso de ventilação mecánica. Scherer JS et al. Utilization of Palliative Care for Patients with COVID-19 and Acute Kidney Injury during a COVID-19 Surge. CJASN ePress. Published on February 24, 2022 as doi: 10.2215/CJN.11030821

… foi realizado um estudo com o objetivo de avaliar a associação das angiopoietinas plasmáticas com a progressão para DRC e insuficiência cardíaca (IC) após um episódio de LRA? Este é um estudo prospectivo que incluiu 1.503 pacientes (746 com LRA e 757 sem LRA) em que foi analisada a razão angiopoietina-1 (que mantém a estabilidade vascular) e angiopoietina-2 (que aumenta a estabilidade vascular), que foi associada à progressão à DRC, insuficiência cardíaca e mortalidade em 3 meses. O quartil mais alto da razão Angpt-1/Angpt-2 foi associado a risco 72% menor de DRC, risco 94% menor de IC e mortalidade 82% menor, comparado ao quartil mais baixo da razão. Nos controles sem LRA, a associação foi de 71% para IC e 68% para mortalidade, sem associação com DRC. Os autores concluem que uma alta relação angpt-1/agpt-2 está fortemente associada à DRC, IC e mortalidade no contexto da LRA. Mansour SG et. JASN 33: 613–627, 2022. doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2

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