Sabías que? Febrero 2020

…estudios experimentales y clínicos previos mostraron efectos beneficiosos de la fosfatasa alcalina en pacientes con sepsis e IRA, como consecuencia de su capacidad de desfoforilar endotoxinas bacterianas y mediadores porinflamtaorios? Basados en estos resultados, se desarrolló una forma recombinante de FA con el objetivo de evaluar su potencial efecto beneficioso en el pacientes con sepsis e IRA. 301 pacientes adultos se incluyeron en un estudio randomizado, doble-ciego, controlado, que recibieron una dosis de 1.6mg/kg de rFA durante 3 días, observándose un aumento del clearance de creatinina endógena de 14.7 mL/m a 27.6 mL/m, en el lapso de 7 días luego de iniciado el tratamiento, diferencia que no fue estadísticamente significativa. Pikkers P et al. Effect of Human Recombinant Alkaline Phosphatase on 7-Day Creatinine Clearance in Patients With Sepsis-Associated Acute Kidney Injury A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(19):1998-2009. doi:10.1001/jama.2018.14283

…estudos experimentais e clínicos anteriores mostraram efeitos benéficos da fosfatase alcalina em pacientes com sepse e IRA, como resultado de sua capacidade de defoforilar endotoxinas bacterianas e mediadores inflamatórios? Com base nesses resultados, uma forma recombinante de FA foi desenvolvida com o objetivo de avaliar seu potencial efeito benéfico em pacientes com sepse e IRA. Foram incluídos 301 pacientes adultos em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado, que recebeu uma dose de 1,6mg / kg de rFA por 3 dias, observando um aumento na depuração endógena de creatinina de 14,7 mL / m a 27,6 mL / m, em 7 dias após o início do tratamento, uma diferença que não foi estatisticamente significativa.Pikkers P et al. Effect of Human Recombinant Alkaline Phosphatase on 7-Day Creatinine Clearance in Patients With Sepsis-Associated Acute Kidney Injury A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(19):1998-2009. doi:10.1001/jama.2018.14283

…un estudio realizado en 5158 pacientes sometidos a cirugía no-cardíaca demostró que la proteinuria preoperatoria se asoció con el desarrollo de IRA postoperatoria? Una  proteinuria (+) significó un riesgo de IRA  de 1.80 (IC 95% 1.30-2.51) y el riesgo aumentó cuanto mayor fue la proteinuria preoperatoria: (2+) OR 2.75 (1.74–4.35); (3+) OR 3.95 (1.62–9.62). El uso de inhibidores de sistema renina-angiotensina y otros antihipertensivos, la hipoalbuminemia y el nivel de función renal preoperatoria incidieron en el desarrollo de IRA. Los autores concluyen que los pacientes con proteinuria preoperatoria deben manejarse con cautela para prevenir la IRA postoperatoria   Nishimoto M et al. Nephrology Dialysis Transplantation, December 2019. doi.org/10.1093/ndt/gfz269

…um estudo em 5158 pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca mostrou que a proteinúria pré-operatória estava associada ao desenvolvimento de IRA pós-operatória? Uma proteinúria (+) significava um risco de IRA de 1,80 (IC 95% 1,30-2,51) e o risco aumentava quanto maior a proteinúria pré-operatória: (2+) OR 2,75 (1,74–4,35); (3+) OU 3,95 (1,62–9,62). O uso de inibidores do sistema renina-angiotensina e outros anti-hipertensivos, hipoalbuminemia e o nível da função renal pré-operatória afetaram o desenvolvimento de IRA. Os autores concluem que pacientes com proteinúria pré-operatória devem ser tratados com cautela para evitar IRA pós-operatória.  Nishimoto M et al. Nephrology Dialysis Transplantation, December 2019. doi.org/10.1093/ndt/gfz269