…la ferroptosis, que es una forma de muerte celular mediada por radicales libres derivados de la degradación oxidativa de los lípidos, tiene un rol importante en la injuria renal por lo que se intenta identificar drogas supresoras de este proceso. Se ha demostrado este efecto supresor con la rifampicina, prometazina, omeprazol, carvedilol, propranolol, estradiol y hormonas tiroideas. Estas drogas tiene la capacidad de arrastrar radicales lipídicos peroxilos, que son capaces de desencadenar la ferroptosis. La capacidad antiferroptótica de estas drogas se ha demostrado en ratas, lo que resulta promisorio en cuanto a la posibilidad de demostrar un efecto similar en humanos. Mishima E et al. Drugs Repurposed as Antiferroptosis Agents Suppress Organ Damage, Including AKI, by Functioning as Lipid Peroxyl Radical Scavengers. JASN 2019. Published online ahead of print. https://doi.org/10.1681/ASN.2019060570
…se realizó en el Reino Unido un estudio pragmático, multicéntrico, aleatorio, con el objetivo de evaluar el efecto de una intervención compuesta por 3 componentes: sistema electrónico de alerta para la identificación de pacientes con IRA, paquete de medidas para el cuidado de pacientes con IRA, crear conciencia de la relevancia de la IRA a través de educación del equipo de salud. La mortalidad a 30 días fue similar entre los dos grupos, pero el grupo con intervención tuvo un mayor número de casos con IRA (mejoría del reconocimiento), mayor evaluación del estado de fluidos y mayor revisión de la medicación que recibían los pacientes. Los autores concluyen que “una intervención compleja en dirigida a reducir el daño asociado con IRA no redujo la mortalidad a 30 días, pero resultó en una reducción en la duración de la hospitalización, acompañada de mejoras en la calidad de la atención. El aumento en la incidencia de IRA probablemente reflejó un mejor reconocimiento”. Selby NM et al. An Organizational-Level Program of Intervention for AKI: A Pragmatic Stepped Wedge Cluster Randomized Trial. JASN 2019. Published online ahead of print. https://doi.org/ 10.1681/ASN.2018090886
… A ferroptose, que é uma forma de morte celular mediada por radicais livres derivados da degradação oxidativa dos lipídios, tem um papel importante na lesão renal, por isso forma feitas tentativas de identificar drogas que suprimem esse processo. Este efeito supressor foi demonstrado com rifampicina, prometazina, omeprazol, carvedilol, propranolol, estradiol e hormônios da tireóide. Esses medicamentos têm a capacidade de arrastar radicais peroxil lipídicos, capazes de desencadear ferroptose. A capacidade antiferroptótica desses medicamentos foi demonstrada em ratos, o que é promissor em termos da possibilidade de demonstrar um efeito semelhante em humanos. Mishima E et al. Drugs Repurposed as Antiferroptosis Agents Suppress Organ Damage, Including AKI, by Functioning as Lipid Peroxyl Radical Scavengers. JASN 2019. Published online ahead of print. https://doi.org/10.1681/ASN.2019060570
… Um estudo pragmático, multicêntrico e randomizado foi realizado no Reino Unido com o objetivo de avaliar o efeito de uma intervenção composta por 3 componentes: sistema de alerta eletrônico para identificação de pacientes com IRA, pacote de medidas para o atendimento de pacientes com IRA, aumentar a conscientização sobre a relevância do IRA através da educação da equipe de saúde. A mortalidade em 30 dias foi semelhante entre os dois grupos, mas o grupo intervenção apresentou maior número de casos com IRA (melhora no reconhecimento), maior avaliação do estado líquido e maior revisão da medicação que os pacientes receberam. Os autores concluem que “uma intervenção complexa com o objetivo de reduzir os danos associados à IRA não reduziu a mortalidade para 30 dias, mas resultou em uma redução no tempo de internação, acompanhada de melhorias na qualidade da assistência. O aumento na incidência de IRA provavelmente refletiu um melhor reconhecimento. ” Selby NM et al. An Organizational-Level Program of Intervention for AKI: A Pragmatic Stepped Wedge Cluster Randomized Trial. JASN 2019. Published online ahead of print. https://doi.org/ 10.1681/ASN.2018090886
