…que con el objetivo de evaluar el riesgo potencial de IRA recurrente por el uso alejado de IECA en pacientes que sobrevivieron a un episodio previo de IRA, se analizaron retrospectivamente 10,242 pacientes. Ninguno de ellos tenía insuficiencia cardíaca, ni había usado IECA o inhibidores ARA2 en los 5 años previos. El tiempo de seguimiento fue de3 años (1-5 IQR). La tasa cruda de recurrencia de IRA fue de 6.1/100 personas-año (IC 95% 5.9-6.4) para sin uso de IECA.-ARA y de 5.7/100 personas-año (IC95% 4.9-6.5) para lo que si lo recibieron. Los autores concluyen que en sobrevivientes de IRA sin insuficiencia cardíaca, el uso de IECA-ARA no se asoció a riesgo mayor de IRA recurrente. Hsu CY et al. Renin-Angiotensin System Blockade after Acute Kidney Injury (AKI) and Risk of Recurrent AKI. CJASN December 2019, CJN.05800519; DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05800519
… a fim de avaliar o risco potencial de IRA recorrente do uso de IECA em pacientes que sobreviveram a um episódio anterior de IRA, 10.242 pacientes foram analisados retrospectivamente. Nenhum deles apresentava insuficiência cardíaca, nem inibidores da IECA ou ARA2 nos últimos 5 anos. O tempo de seguimento foi de 3 anos (1-5 IQR). A taxa bruta de recorrência do IRA foi de 6,1 / 100 pessoas / ano (IC95% 5,9-6,4) por não uso do IECA.-ARA e 5,7 / 100 pessoas / ano (IC95% 4,9-6,5) por e se Eles receberam. Os autores concluem que em sobreviventes de IRA sem insuficiência cardíaca, o uso de IECA-ARA não foi associado a um maior risco de IRA recorrente. Hsu CY et al. Renin-Angiotensin System Blockade after Acute Kidney Injury (AKI) and Risk of Recurrent AKI. CJASN December 2019, CJN.05800519; DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05800519
…si bien el uso de angiografía con fluoresceína se considera seguro para el uso en pacientes con enfermedad renal crónica, no está claramente dilucidado si puede inducir o no nefropatía asociada. Con este objetivo, se estudiaron 979 tenían datos de creatinina sérica 4 meses antes del estudio y 3 días luego del mismo. La nefropatía inducida por contraste se definió por el aumento absoluto de la creatininemia >50 mg/dL o >25% sobre el valor basal, dentro de los 3 días post-contraste. La IRA inducida por contraste cuando hubo un aumento de la creatininemia de 0.3 mg/dL en 48 hora o >50% en los 7 días siguientes. De los 979 pacientes 124 tuvieron IRA. Excluyendo 32 con otras causas posibles de <IRA, la nefropatía inducida por contraste se observó en 7.3% vs 6.4% de IRA por contraste. Se encontró una distribución en U entre estadíos de ERC con NIC, mientras que fue lineal para IRA inducida por contraste. Tanto el grupo CIN como IRA asociada a contraste tuvo asociación significativa con la progresión de la ERC. Los autores concluyen que la angiografía con fluoresceína parece ser un factor de riesgo para progresión de ERC. Sin embargo, son necesarios más estudios para una más precisa interpretación de estos resultados. Yun D et al. NDT, gfz243, https://doi.org/10.1093/ndt/gfz243
… embora o uso da angiografia com fluoresceína seja considerado seguro para pacientes com doença renal crônica, não está claramente esclarecido se pode ou não induzir nefropatia associada. Com esse objetivo, 979 foram estudados com dados de creatinina sérica 4 meses antes do estudo e 3 dias após o mesmo. A nefropatia induzida por contraste foi definida pelo aumento absoluto da creatininemia> 50 mg / dL ou> 25% acima da linha de base, dentro de 3 dias após o contraste. IRA induzida por contraste quando houve um aumento na creatininemia de 0,3 mg / dL em 48 horas ou> 50% nos 7 dias seguintes. Dos 979 pacientes 124 apresentavam IRA. Excluindo 32 com outras causas possíveis de <IRA, nefropatia induzida por contraste foi observada em 7,3% vs. 6,4%, em contraste. Foi encontrada uma distribuição U entre os estágios da DRC com NIC, sendo linear para a IRA induzida por contraste. Tanto o grupo CIN como a IRA associados ao contraste tiveram uma associação significativa com a progressão da DRC. Os autores concluem que a angiografia com fluoresceína parece ser um fator de risco para progressão da DRC. No entanto, mais estudos são necessários para uma interpretação mais precisa desses resultados. Yun D et al. NDT, gfz243, https://doi.org/10.1093/ndt/gfz243
