Sabías que? Diciembre 2020 (en español y portugues)

…un estudio multicéntrico con 3099 pacientes críticos COVID-19 encontró que el 20.6% de ellos (637) tuvieron IRA que requirió reemplazo renal (IRA-D). La mortalidad hospitalaria fue de 60.3%. Los factores de riesgo para IRA-D fueron: sexo masculino, enfermedad renal crónica, raza no-blanca, hipertensión arterial, diabetes, IMC elevado, niel de D-dímeros, severidad de hipoxemia. Los predictores de muerte fueron: edad avanzada, oliguria, internación en UCI con pocas camas y alta densidad regional de COVID-19. El 18% de los sobrevivientes eran dependientes de diálisis a los 60 días. Gutpa, S et al. AKI Treated with Renal Replacement Therapy in Critically Ill Patients with COVID-19. JASN: 32, 2021 doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2020060897

…un estudio randomizado, abierto, realizado en 3 hospitales de Corea, con el objetivo de evaluar dos modalidades de reposición de solución salina hipertónica en la hiponatremia severa sintomática: 1) bolos rápidos intermitentes (BRI) vs 2) infusión lenta continua (ILC) reveló que ambas modalidades son eficaces y seguras? El estudio se llevó a cabo en 178 pacientes (87 y 91 en cada rama), con una natremia media de 118 mmol/. Se observó sobrecorrección en 15 de 87 (17.2%) y 22 de 91 (24.2%) pacientes en BRI y ILC respectivamente (P = .26). No hubo diferencias en cuanto a eficacia en la corrección de la natremia ni en la mejoría de los síntomas, pero BRI mostró mayor corrección de la matremia en 1 hora, comparado a ILC (P = .02), por lo que concluyen que la administración de bolos rápidos intermitentes puede sugerirse como método de preferencia para el tratamiento de la hiponatremia sintomática, como es sugerido por las actuales guías de consenso. Baek SH et al. Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia. The SALSA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5519

…um estudo multicêntrico com 3.099 pacientes críticos com COVID-19 descobriu que 20,6% deles (637) tinham IRA exigindo substituição renal (ARI-D). A mortalidade hospitalar foi de 60,3%. Os fatores de risco para IRA-D foram: sexo masculino, doença renal crônica, raça não branca, hipertensão arterial, diabetes, IMC elevado, nível de dímero D, gravidade da hipoxemia. Os preditores de óbito foram: idade avançada, oligúria, internação em UTI com poucos leitos e alta densidade regional de COVID-19. 18% dos sobreviventes eram dependentes de diálise aos 60 dias. Gutpa, S et al. AKI Treated with Renal Replacement Therapy in Critically Ill Patients with COVID-19. JASN: 32, 2021 doi: https://doi.org/10.1681/ASN.2020060897

…um estudo randomizado, aberto, conduzido em 3 hospitais na Coréia, com o objetivo de avaliar duas modalidades de reposição salina hipertônica em hiponatremia sintomática grave: 1) bolus rápido intermitente (BRI) vs 2) infusão lenta contínua (ILC) revelou que ambas as modalidades são eficazes e seguras? O estudo foi realizado em 178 pacientes (87 e 91 em cada braço), com natremia média de 118 mmol /. A sobrecorreção foi observada em 15 de 87 (17,2%) e 22 de 91 (24,2%) pacientes em BRI e ILC, respectivamente (P = 0,26). Não houve diferenças em termos de eficácia na correção da natremia ou na melhora dos sintomas, mas o BRI apresentou maior correção da matremia em 1 hora, em comparação ao ILC (P = 0,02), para o qual concluem que a administração de bolus rápido intermitente pode ser sugerido como o método preferido para o tratamento da hiponatremia sintomática, conforme sugerido pelas diretrizes de consenso atuais. Baek SH et al. Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia. The SALSA Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5519