Sabías qué? Abril 2022 (en español y portugués)

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…un estudio multicéntrico llevado a cabo en 4 ciudades de Canadá, Dinamarca y Reino Unido con el objetivo evaluar posibles diferencias en incidencia y mortalidad de IRA y enfermedad renal aguda (EA), para lo cual usaron un modelo analítico homogéneo en una población total de 7 millones de personas mayores de 18 años? Del estudio resultó que la incidencia en los 4 subgrupos fue similar situándose entre 134 y 162 episodios/ 10.000 personas-año, así como la mortalidad que se situó entre 30% y 38% al año. Los resultados fueron similares cuando usaron el criterio diagnóstico KDIGO basado en aumento de ≥0.3 mg/dL la Scr dentro de 48 horas como de 50% dentro de los 7 días. Finalmente, el uso de Scr previa más allá de los 90 días previos, arrojó datos similares lo que lo validaría como criterio. Todos estos resultados fueron ajustados a sexo y edad. Sawhney S et al. Harmonization of epidemiology of acute kidney injury and acute kidney disease produces comparable findings across four geographic populations. Kidney International (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.02.033. Acceso libre

…en Dinamarca se realizó un estudio con el objetivo de establecer la mejor definición de creatinina sérica basal (SCr basal) para inlcuir en la definición de IRA de acuerdo a los criterios KDIGO? Se establecieron 5 criterios de SCr basal: 1) valor más reciente; 2) media de SCr previas entre 365-8 días; 3) mediana de SCr previas entre 365-8 días; 4) mediana de SCr previas entre 90-8 días; 5) mediana de SCr previas entre 365-91 días. Se comparó además con una cohorte de pacientes con diagnóstico de IRA basado en aumento absoluto o relativo de SCr sin considerar SCr previa. El estudio se diseñó en 3 pasos: 1) diagnóstico según aumento absoluto; 2) si no se cumplía el criterio diagnóstico se aplicaba aumento 1.5 veces según SCr más baja de los últimos 7 días; 3) si no se cumplía el criterio diagnóstico, se aplicaba la SCr basal según los 5 criterios definido previamente. El estudio incluyó 2.095.850 pacientes y los autores encontraron una frecuencia de IRA similar entre los grupos con SCr calculada (13-14 1000/personas-año) y una mortalidad también similar entre grupos (17-18 1000 personas/año). La incidencia fue menor y la mortalidad mayor cuando se identifiaron los casos sin usar SCr basal: 8.2 1000/personas-año y 23% respectivamente. En este grupo prevaleció la IRA hospitalaria. Graversen H et al. Defining Baseline Creatinine for Identification of Acute Kidney Injury in Population-based Laboratory Databases – A Danish Nationwide Cohort Study, Kidney360, Publish Ahead of Print, 10.34067/KID.0006082021. Acceso libre

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… um estudo multicêntrico realizado em 4 cidades no Canadá, Dinamarca e Reino Unido com o objetivo de avaliar possíveis diferenças na incidência e mortalidade de LRA e doença renal aguda, para o qual utilizaram um modelo analítico homogêneo em uma população total de 7 milhões de pessoas com mais de 18 anos? O estudo constatou que a incidência nos 4 subgrupos foi semelhante, entre 134 e 162 episódios/10.000 pessoas-ano, assim como a mortalidade, que ficou entre 30% e 38% ao ano. Os resultados foram semelhantes ao usar os critérios de diagnóstico KDIGO com base no aumento ≥0,3 mg/dL na Scr em 48 horas e 50% em 7 dias. Por fim, o uso de Scr anterior além dos 90 dias anteriores, rendeu dados semelhantes, o que o validaria como critério. Todos esses resultados foram ajustados para sexo e idade. Sawhney S et al. Harmonization of epidemiology of acute kidney injury and acute kidney disease produces comparable findings across four geographic populations. Kidney International (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.02.033. Acceso libre

…um estudo foi realizado na Dinamarca com o objetivo de estabelecer a melhor definição de creatinina sérica basal (SCr basal) para incluir na definição de LRA de acordo com o KDIGO? Cinco critérios basais de SCr foram estabelecidos: 1) valor mais recente; 2) média de SCr anterior entre 365-8 dias; 3) SCr anterior mediana entre 365-8 dias; 4) SCR anterior mediana entre 90-8 dias; 5) SCr anterior mediana entre 365-91 dias. Também foi comparado com uma coorte de pacientes diagnosticados com LRA com base no aumento absoluto ou relativo da SCr sem considerar SCr anterior. O estudo foi desenhado em 3 etapas: 1) diagnóstico segundo aumento absoluto; 2) se os critérios diagnósticos não fossem atendidos, era aplicado um aumento de 1,5 vezes de acordo com a menor SCr nos últimos 7 dias; 3) se os critérios diagnósticos não fossem atendidos, a SCr basal era aplicada de acordo com os 5 critérios previamente definidos. O estudo incluiu 2.095.850 pacientes e os autores encontraram frequência semelhante de LRA entre os grupos com SCr calculada (13-14.1000/pessoa-ano) e mortalidade semelhante entre os grupos (17-18.1000 pessoas-ano). A incidência foi menor e a mortalidade maior quando os casos foram identificados sem uso de CSr inicial: 8,2 1000/pessoa-ano e 23%, respectivamente. A IRA hospitalar prevaleceu neste grupo. Graversen H et al. Defining Baseline Creatinine for Identification of Acute Kidney Injury in Population-based Laboratory Databases – A Danish Nationwide Cohort Study, Kidney360, Publish Ahead of Print, 10.34067/KID.0006082021

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